TSW:n paraneminen on hyvin yksilöllinen prosessi, eikä tarkkaa taudinkuvaa tai aikataulua paranemiseen voida yleisesti antaa. TSW:n paraneminen tapahtuu myös aalloissa, välillä tulee parempia aikoja, kun taas välillä mennään takapakkia.
On kuitenkin olemassa jotain kausia, jotka paranemisprosessista voidaan monesti erottaa. Näitä ovat
- Tulehdusvaihe
- Vuotaminen ja ruvet
- Proliferaatiovaihe (uudiskasvuvaihe)
- Uudelleenmuovautuminen
On mahdollista, että kehosi eri alueilla on menossa eri vaiheet. Minulla esimerkiksi jalkojen iho parani nopeammin kuin keskivartalon ja kaulan/niskan alueen iho.
Tarkastellaanpa vaiheita hieman tarkemmin.
TSW:n eli kortisonivieroituksen paranemisen vaiheet
1. Tulehdusvaihe
Jos olet vasta aloittanut vieroittumisen, voi ihosi muuttua punaiseksi ja se voi myös tuntua lämpimältä. Iho voi myös turvota ja sinulla voi olla muutenkin huono olo, kuin vain ihossasi. Ihosi on tulehtunut, joka voi tuntua ikävältä, mutta sillä on tärkeä tehtävä paranemisprosessissa.
Tulehdusvaihessa kehosi valmistaa resursseja ihon kunnon paranemisen aloittamiseen. Ravinteita ja happea sisältävä veri virtaa ihon vaurioituneille alueille aiheuttaen punoitusta, lämpöä ja turvotusta.
Ihollesi voi nousta myös nokkosihottumaa. Tämä on yleensä jo merkki paranemisesta! Iho on tässä vaiheessa vahvistunut jo sen verran, että laajojen, punaisten tulehtumaläiskien sijaan iholle nousee nokkosihottumaa, joka on paikallisempi tulehduksen muoto.
Tulehduksen aiheuttaman olon helpottamiseksi voit käyttää jääpusseja. Tämä on tehokas keino, mutta itselläni se tuntui haastavalta, koska koko ajan oli muutenkin järkyttävän kylmä!
Toinen keino on tehdä keholle lymfahierontaa ja tämä tuntui itsestäni paremmalta keinolta, siinä tuli myös hieman lämmin – ainakin hetkeksi.
Tulehduksen poistumiseen menee kuitenkin aikaa ja se voi myös uusiutua, joten kärsivällisyyttä vaaditaan.
2. Vuotaminen ja ruvet
TSW:n toisessa vaiheessa iho vuotaa hyvin herkästi kudosnesteitä. Minä nukuin pitkähihainen paita päällä (koska paleli!) ja monesti paita oli kyynärtaipeiden kohdalta aamulla märkä. Pitkäaikainen paikallisteroidien eli kortisonivoiteiden käyttö on vaikuttanut ihosoluihin ja rupi joka märkivään kohtaan tulee, on hyvin herkkää. Rupi hajoaa helposti ja nesteitä valuu taas ja niiden kuivuminen kestää kauan.
Tämä mätä, mitä iho erittää tässä vaiheessa koostuu solujen proteiineista. Kun mätä altistuu ilmalle, sen solukomponentit hapettuvat ja muodostavat verkon, joka kovettuu ja ilmenee kehossa rupena tai karstana. Näiden tarkoitus on estää ihoa vuotamasta lisää ja suojaa sitä, jotta uusi iho voi muodostua sen alle.
Jos vain mahdollista, pyri liikuttamaan alueita, joilla rupia on, mahdollisimman vähän. Ruvet pysyvät täten paremmin ehjinä ja iho pääsee paranemaan paremmin.
3. Proliferaatiovaihe (uudiskasvuvaihe)
Onko ihosi alkanut hilseillä? Hienoa! Olet jo tasolla kolme.
Hilseilyä voikin sitten tulla paljon ja paljon ja paaaljoon! Se on melkoisen turhauttavaa, eikä ollenkaan kivan näköistä (eipä kyllä muutkaan vaiheet…) mutta myös tällä on tärkeä osa ihon paranemisprosessissa.
Tämä on vaihe, jossa ihosolut pyrkivät jälleenrakentamaan ihon tyvikalvon. Solut siirtyvät haava-alueille ja alkavat lisääntyä. Kun kerroksia muodostuu lisää ja lisää, ylimmät kerrokset työntyvät pintaan ja hilseilevät lopulta pois. Tätä tapahtuu niin pitkään, kunnes kaikki ihosolut ovat täysin terveitä ja muodostavat kerroksen, joka on vahva ja terve.
Kun tämä vaihe on loppusuoralla, hilseily vähenee, mutta se voi muuttua karkeaksi. Karheus johtuu siitä, että ihosolut lisääntyvät eri tathiin ja se vaikuttaa ihon tekstuuriin. Myös ihon karheus on merkki proliferaatiovaiheesta eli uudiskasvusta.
4. Uudelleenmuovautuminen
Uudelleenmuovaantumisvaiheessa haavat alkavat supistua ja iho vetäytyy haavojen reinoilta sisäänpäin, kiristäen ja sulkien niitä. Tämän voi nähdä ohuina viivoina haavan ympärillä, helpoiten ihon taitteissa, esim. kyynär- ja polvitaipeissa.
Ihosi työskentelee palauttaakseen sen normaalin lujuuden ja kimmoisuuden.
Miksi iho palautuu aiemmalle TSW tasolle?
Voit huomata jossain vaiheessa, että ihosi on jo melko hyvässä kunnossa pinnaltaan. Kuitenkin, syvemmällä iho voi olla vielä heikkoa ja altis tulehduksille. Kun alat siis altistamaan ihoasi enemmän, voi syvällä olevat ihokerrokset vielä tulehtua, mikä voi huonontaa ihon kunnon taas.
Anna siis kehollesi runsaasti aikaa parantua, vaikka ihon kunto sen pinnasta näyttäisikin jo hyvältä. Jos tiedät ihosi reagoivan esimerkiksi joihinkin ruoka-aineisiin tai pesuaineisiin, vältä niiden käyttöä edelleen noin 6 – 12 kk sen jälkeen, kun iho näyttää hyvältä.
Yhteenveto
Jokainen näistä neljästä tasosta voi kestää pitkään ja keho voi myös taantua taas edeltävälle tasolle. Ihon paranemisessa voi mennä jopa kolme vuotta tai sitten siihen voi mennä kuusi kuukautta, yksilölliset vaihtelut ovat suuria.
Ihosi eri osiot voivat myös elää eri vaihetta ja jopa samalla ihoalueella voi olla käynnissä kaksi eri paranemisen tasoa. Itselläni pisimmän aikaa on tainnut tällä hetkellä kestää ihon hilseilyvaihe, eli uudelleenrakennusvaihe. Nyt TSW:tä on takana 4,5 kk ja pisimmän aikaa on kestänyt uudiskasvuvaihe ja erityisesti kasvojen iho on hilseillyt runsaasti jo viikkokausia. Raajojen iho on uudelleenmuovautumisen vaiheessa, tosin niissä on vielä välillä kovasti kutinaa ja öiset kutinakohtaukset saavat ihon rikkoontumaan. Alavatsalla ja alaselässä on vielä laajoja punaisia alueita, mutta ehkä nekin ovat jo uudiskasvuvaiheessa, koska ovat alkaneet hilseillä. Tällä alueella ei ollutkaan ollenkaan vaiketta kaksi.
Ja toki TSW:ssä on myös muita oireita kuin vain yllä mainitut ihon paranemisen vaiheet. Minun oireistani voit käydä lukemassa täältä.
Lähteet:
Paluuviite: TSW päiväkirja 5 kk takana